דרכי המניעה והטיפול של מחלות  חלל  הפה  בסוכרתיים, מאת: ד"ר דניאל לזמס, מומחה לכירורגיית פה  ולסת, המרכז הרפואי ע"ש ברוך פדה ( פוריה) , טבריה.

סוכרת משפיעה  על כלל מערכות הגוף, ביניהן רקמות חלל הפה: שיניים, חניכיים, עצם תומכת, ריריות הפה (שפתיים, לחיים, רצפת פה, לשון, חיך ולוע), ועלולה לגרום לדלקות חניכיים, נסיגת חניכיים ונשירת שיניים.
תחזוקה לקויה של ניקיון הפה והשיניים גורמת  לירידה בשליטה באיזון הסוכרת.

סוכרת וחלל הפה

בעיות נוספות עלולות להתעורר בפיו של חולה הסוכרת. לא כולן ניתנות למניעה מוחלטת. למרות זאת, ניתן להקל על המצב.

פה יבש (קסרוסטומיה) - תופעה זו מתרחשת אצל  חולה הסוכרת בשל  ירידה בכמות הרוק ו/ או באיכותו.  אחד מתפקידי הרוק, הוא לשטוף ולסלק חיידקים מן הרובד הקיים. לכן, הירידה בכמות הרוק גורמת  לנטייה מוגברת לעששת בשיניים.

יכולת הלעיסה, הבליעה וחוש הטעם נפגעים. כתוצאה מכך, ישנה ירידה בתיאבון ובעניין במזון, כך שאיזון הסוכרת הופך לבעייתי יותר.
כצעד מסייע, ניתן להשתמש בסוכריות חמוצות או גומי לעיסה נטול סוכר, ובמקביל - בתחליפי רוק מלאכותיים.

זיהומים פטריתיים - פטריית הקנדידה הופכת למטרד במחלת הסוכרת. הסיבה -  הירידה בהפרשת רוק וריבוי הסוכר החופשי ברוק. הפטרייה מתפשטת וגורמת לכיסוי לבן, בעל מראה דמוי גבינה לבנה.
כדי לטפל בזיהום, יש ליטול תרופות מתאימות, אף הן בעלות תופעות לוואי משל עצמן.
יש להימנע משינה עם תותבות נשלפות, ולהימנע מעישון.
תוצר לוואי מביך ולא נעים מבחינה חברתית, הקשור לריבוי הפטריות והחיידקים בפיו של הלוקה בסוכרת, הינו ריח רע מהפה, הניתן למניעה ע"י הקפדה על ניקיון הפה והשיניים.  

תסמונת הפה הבוער - תחושת בעירה בפה, ללא כל שינויים נראים בריריות, עשוייה להסביר את התחושה. יובש בפה, יחד עם זיהומים פטריתיים עלולים להיות חלק מן הגורמים.


כירורגיית פה ולסת  וסוכרת- שילוב עדין

סוכרת, בעיקר בלתי מאוזנת, משמשת נקודת תורפה לכל התערבות ניתוחית בחלל הפה: עקירות/ ניתוחי חניכיים/ שתלים, ועוד. בחולים סוכרתיים קיים שיעור כישלונות של שתלים דנטליים, הגבוה מאשר באנשים בריאים.
סוכרת, גורמת לירידה ביכולת ריפוי הרקמות, ובו בזמנית לעליה בנטייה לזיהומים.
ניתוחים אלה  גורמים לאי נוחות בחלל הפה, המקשה על אכילה, ופוגעת ביכולת לשמור על סוכרת מאוזנת.

כדי להעלות את סיכויי ההצלחה של ניתוחים בחלל הפה בקרב חולי סוכרת, מומלץ על:

- שמירת רמות סוכר מאוזנות לפני ואחרי הניתוח, בהשגחה משותפת של של רופא השיניים ורופא המשפחה.
- אכילה מסודרת, לפני הניתוח, כך שיבוצע כאשר רמות הסוכר תקינות.
- נטילת  תרופות כרגיל, לאחר התייעצות עם הצוות המטפל.
- תיכנון ארוחות ומזונות מתאימים לתקופה שלאחר הניתוח. הקפדה על תזונה דלת הסוכר.

על חולה סוכרת לבצע התאמות באורח חייו, לשמירת  תפקוד גופו, ולמען איכות חיים משופרת ובריאות פה טובה יותר. לשם כך, יש לשמר את בריאות חלל הפה, תחת השגחה רפואית קבועה. כך,  ניתן להינות מבריאות השן ומיכולת משופרת בבקרת רמות הסוכר בדם.